事例10　　医療法人財団　博愛会　博愛会病院

1　事業場の概要

（1）業種：医療業　事業の内容：診療

（2）所在地：福岡県

（3）従業員数：227人（男性：44人　女性：183人）

（平成18年10月1日現在）

（4）従業員の平均年齢：32歳

2　禁煙の概要

（1）喫煙対策の担当部署：平成12年に禁煙委員会を設置。

（医師以下各部署より選抜　約15名）

（2）喫煙対策に取り組み始めた時期：平成11年〜

（3）禁煙を実施した時期：平成14年4月　〜

（4）従業員の喫煙率：平成18年3月10％ 平成15年3月11％（対策当初）

（5）昼休み等休憩時の喫煙：敷地外喫煙所で許可している

（6）禁煙の状況：全社

（7）建物の構造：事務所（5階建て）

（8）建物の所有者：自社ビル

（9）禁煙の内容：敷地内禁煙（従業員、来客、入院患者とも喫煙不可）

3　禁煙の詳細

（1）禁煙にする前の状況

各病棟に喫煙場所があり、平成13年に喫煙場所を1階ロビー横の1ヶ所とした。

（2）禁煙にした動機及び経緯

ア　平成10年から関連施設で、受診者への禁煙支援、禁煙外来の開設、小中学校での防煙教育、禁煙教室や禁煙セミナーの開催等、禁煙推進活動を行っていた。

イ　平成12年1月に関連施設で屋内禁煙を実施した。実施後1年間男性受診者で喫煙する人に対し、アンケート調査を行ったところ、大半の受診者は全館禁煙を容認し、「良いことである」、「時代の流れで仕方がない」、「健診施設として当然である」、「禁煙のきっかけになって良い」などといった肯定的な意見が数多くみられた。

ウ　平成13年1月に病院で各病棟にあった喫煙コーナーを撤去し、喫煙室1ヶ所のみとした。

エ　平成14年4月トップダウンで、すべての喫煙室と喫煙コーナーを廃止し、病院敷地内禁煙を実施した（写真10−1、2、3）。

（3）禁煙に取り組んだ内容

ア　禁煙セミナー等教育の実施

社内教育として全職員を対象にした禁煙セミナーを実施した。また、外部の人への喫煙教室を開催した。

イ　広報活動

職員だけでなく、受診者も禁煙とするため、外部への公表としては、ホームページで禁煙宣言を行い、準備期間の9ヶ月の間に病院内に予告看板や張り紙などにより広報した。玄関横に「禁煙宣言」の電照サインを設置した（写真10−4）。

ウ　喫煙者に対する指導　サポートシステム等

禁煙に取り組む職員に、禁煙費用を全額病院負担。禁煙希望職員に対する禁煙補助剤の無料配布を含む禁煙支援を行った。

エ　採用時の周知

職員採用面接時に喫煙、非喫煙を確認している。喫煙者には、勤務中は喫煙できないこと、患者さんにたばこの臭いをさせないことを了承してもらう。

オ　禁煙に対する基本姿勢を示す。

[1]病院には快適な療養環境を提供する義務がある。

[2]医療関係者は喫煙すべきではない。

[3]医療スタッフは喫煙患者に禁煙を指導する責務があり、患者自身も早く病気が治癒するよう努力すべきである。

[4]職員の健康管理上、禁煙を推進する必要がある。

[5]医療機関には地域住民に対し、たばこの健康に及ぼす悪影響について啓発していく使命がある。

（4）社内で苦労した点

取組みはじめた当時は、院内のコンセンサスを充分に得られていたわけではなかったため、喫煙者からは「分煙を徹底すればいいのではないか」といった反発の声が多かった。しかし、医療従事者は、患者や地域住民に対して健康な人生を送るロールモデルであり、喫煙はすべきではないという病院経営トップの信念があった。看護士長や事務職員から禁煙は病院の目玉になるのではないかといった意見があり、トップダウンで実施した。

4　事業との関係

・入院患者に対して敷地内禁煙実施前（平成14年3月）、敷地内禁煙実施1年後（平成15年3月）にアンケート調査を行った。敷地内禁煙の実施前後を比較すると非喫煙者の大半は敷地内禁煙に賛成し、喫煙者についても調査人数が少ないものの反対意見は減少した。要望として、病院周辺での喫煙や吸殻のポイ捨てへの対応を望む声が多く寄せられた。

・マスコミで取り上げられるなど、「禁煙の病院」として評判になり、職員の自覚もでてきた。また、テレビや新聞でも取り上げられ全国から多くの問合せがあった。

・敷地内禁煙の実施後、外来患者で問題になることは比較的少なく、入院患者のトイレや個室などでの喫煙が見受けられ、喫煙所がないことへの苦情もあったが、大きなトラブルにはなっていない。入院予約時や入院時に担当の看護師が敷地内全面禁煙であることを充分に説明し、理解と協力を求めている。

写真10−1 撤去された喫煙コーナー1   写真10−2 撤去された喫煙コーナー2

写真10−3 喫煙室→打合せ室   写真10−4 「禁煙宣言」の電照サイン

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