平成12.6.13 基発第406号　別添｜安全衛生情報センター

別添

添付書類一覧

届出事項	書類例(又は必要な記述内容)
1　仕事を行う場所の周囲の状況及び四隣との関係	・工事区域を示した地図（道路、周囲の建物、人家等を含む）・工事場所の平面図・隣接する工区との関係・埋設物及び地下の工作物調査結果・架空電線の状況図・土捨て場及び土捨て場までの経路図・地形図及び地層図・地質縦断図・ボーリング柱状図（ボーリング位置を含む）・地下水、湧水、有害ガス、気象等の調査結果・土石流の発生するおそれの有無の調査結果・工事場所周辺の地下室、井戸等地下構造物の状況
2　建設等をしようとする建設物等の概要	・建設、改造、解体又は破壊を行う建設物等の平面図、立面図及び断面図・設計図のうち主要な部分
3　工事用の機械、設備、建設物の配置 (1)仮説設備計画 (2)機械設備計画	以下の計画における主要な部分及びその安全衛生対策を示す図面又は書面・総合仮設計画図・昇降設備・架設通路・土止め支保工・作業構台・足場・型わく支保工の平面図、立面図、構造図、組立図、必要により詳細図（部材の材質を含む）、強度計算書・クレーン、エレベーター等の性能、配置図等作業計画・建設機械、トラック等の運行経路図、運行管理計画等作業計画・掘削機械、ずい道掘削機械等建設機械の概要、配置図及び組立・解体方法・ずり処理設備及びずり処理方法・軌道装置の構造、性能、配置図等・機械設備の周辺作業者の危険防止措置・換気装置、除じん装置及び集じん機の構造、性能等（算定根拠を含む）・送排気設備図及び系統図（算定根拠を含む）・清掃作業用機械（石綿除去作業に限る）の構造、性能等・薬剤塗布用機械の概要（石綿除去作業に限る）・洗身設備及び更衣設備図（石綿除去作業に限る）・給排水設備図・通信設備及び警報設備図・照明設備図・保守・点検方法
4　工法の概要、労働災害を防止するための方法及び設備の概要 (1)建築物等の建設等計画 (2)橋梁架設計画 (3)ずい道工事計画 (4)地山の掘削計画 (5)圧気作業計画 (6)石綿除去作業計画 (7)採石作業計画 (8)安全衛生計画	以下の計画における主要な部分及びその安全衛生対策を示す図面又は書面・土工事及び杭工事の方法・鉄骨工事の方法・鉄筋コンクリート工事の方法・仕上げ工事の方法・解体等の方法・築島及び締切工の方法・下部工の工法の概要・上部工の工法の概要・架設作業時の倒壊・落下防止対策・ずい道掘削工法の概要・ずい道断面図（立坑断面図を含む）・発破作業方法・通路の概要・ずい道支保工、ずい道型わく支保工標準図及び建て込み方法・覆工方法・落盤、出水、可燃性ガス等による危険防止対策・掘削方法・掘削面の高さ、こう配及び土量・土止め方法・発破作業方法・排水の方法・沈下掘削方法・艤装及びく体構築方法・作業室、シャフト、マンロック及びマテリアルロックの構造図・沈下関係図・異常沈下防止対策・再圧室構造図・高気圧作業時間表・除去処理工法の概要（作業場所の隔離方法を含む）・粉じんの発散抑止対策・除去処理後の廃棄物管理方法・掘削方法・掘削面の高さ、こう配及び採石量・発破作業方法・落盤及び地山の崩壊防止対策・排水の方法・安全衛生管理計画・安全衛生管理体制及び施工体制・緊急時対策及び連絡体制・可燃性ガス、有害ガス、酸素、粉じん等の測定方法、測定頻度、管理基準及び測定結果に基づく対策・振動・騒音・粉じん低減対策・火災対策・危険物の保管方法・職業性疾病対策・保護具・避難用具・救護用具
5　工程	・作業工程表・1日のサイクルタイム